Продолжая тему про психические расстройства, сегодня расскажу про депресию.
Депрессия весьма разнообразна, и похожа на море. В моих ассоциациях - это холодное северное море, оно может быть красивым, бурным, спокойным, иногда даже приветливым, но никогда не бывает теплым и всегда хранит в себе опасность.
Рассказать о депрессии в одном посте будет довольно трудно, впрочем, рассказ о любом психическом расстройстве в таком формате - это труд. Важно и быть краткой, и быть понятной, и интересной, и не слишком умничать и ненароком не начать сыпать терминами. Хочется верить, что я справляюсь с задачей)
Так вот. О депрессии.
Депрессия известна ещё со времён Античности. Гиппократ весьма точно описывал ее под названием "меланхолия". Термин "депрессия" (от латинского слова "подавление") вошёл в обиход в начале 20 века.
Депрессии могут быть вызваны тяжёлыми жизненными обстоятельствами (реактивные), внутренними причинами (эндогенными) и влиянием внешних факторов - черепно-мозговых травм, интоксикаций, и другими нарушениями в работе ЦНС (экзогенные, органические).
Депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и входить в картину других психических расстройств (например, БАР или шизофрении) или физических недугов (часто люди с тяжёлым хроническим заболеванием страдают от депрессии).
Депрессия - это болезненно сниженное настроение, замедление темпа психических процессов (мышления, внимания, памяти, воображения и тп) и двигательная заторможенность в течение более чем 2 недель, без улучшений.
При депрессии наблюдаются пессимистичная оценка настоящего и будущего, тоска, снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония), пропадает радость жизни, исчезает любопытство, может пропасть интерес к прежним занятиям, становится тяжело общаться даже с близкими, могут отмечаться тревога, необоснованные страхи, раздражительность, быстрая утомляемость.
Чувство тоски при депрессии часто имеет выраженную физическую форму - больные жалуются на чувство тяжести, боль за грудиной, сдавленность дыхания, "в груди щемит". Такой болезненный феномен называется витальной тоской.
Уголки губ у депрессивных больных опускаются вниз, выражение лица становится скорбным. Кожа и волосы тускнеют, взгляд становится малоподвижным, потухшим. Часто отмечается отсутствие аппетита, угнетение сексуального желания.
Могут возникать идеи своей ничтожности, виновности, никчёмности, невозможности положительных изменений, а банальная фраза "все будет хорошо" может вызвать вспышку агрессии или усугубить замкнутое и отрешенное состояние.
Так же при депрессии часты нарушения сна - или бессонница или избыточная потребность во сне и отдыхе.
Возможно возникновение суицидальных мыслей и даже попыток лишить себя жизни.
Депрессии могут быть как глубокими, так и в лёгкой форме - субдепрессивные состояния. Однако, даже если состояние не тяжёлое, то больному все равно требуется помощь и лечение.
Депрессия может протекать под маской физического недомогания. Так называемая маскИрованная депрессия. Ее бывает сложно распознать, тк больные не жалуются на сниженное настроение как таковое. Их беспокоят, например, головные боли, боли в сердце, животе, суставах или позвоночнике, различные невралгии. Или появляются головокружения, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, похолодание конечностей. Могут отмечаться проблемы с кожей, например, нейродермит, зуд.
Люди, которые переживали депрессию, зачастую боятся повторения этого состояния, поскольку в нем белый свет не мил. Это тягостное, сложное и крайне неприятное переживание, от которого невозможно отвлечься, тем более, взять себя в руки, предложение "взбодриться и не грустить" не возымеет никакого положительного эффекта.
Депрессия требует лечения препаратами, которые может назначить только врач-психиатр. Самостоятельно она не пройдет. Опасность заключается ещё и в том, что человек, находящийся в депресии, может прибегать к алкоголю и другим психоактивным веществам, чтобы как-то облегчить свое состояние. Естественно, что если положительный результат и наблюдается, то он краткосрочный, а затем состояние усугубляется.
Депрессивным больным необходима мягкая и тактичная поддержка от близких. Их не нужно "растормошить", им нужны забота, тепло и покой.
Перенести депрессивный эпизод может каждый. Это не плохо, не порок, не дурное воспитание, не слабость, а особенности работы нервной системы. Если в одну единицу времени с вами произошли смерть родителя или близкого человека, потеря работы и, как следствие, отсутствие денег, внезапный переезд и, например, передательство супруга или развод, то это вполне себе повод для реактивной депресии и, соответственно, обращению к психиатру для подбора препарата. Лет пять назад со мной примерно такой "фул хаус" и случился, и я рада, что тогда быстро пошла за помощью и пропила курс лёгкого антидепрессанта. Через некоторое время я снова стала как огурчик, боль утихла и неприятности быстрее трансформировались в полезный опыт.
Находиться рядом с человеком, у которого депрессия - это серьезное испытание. Впрочем, лучше я расскажу отдельно о том, каково это - жить с психически больным человеком и как можно себе помочь.
